心房細動患者の診断に外来心電図は重要指標

2009年8月21日MedWireニュース：慢性的持続性心房細動のほとんどの患者はカテーテルアブレーションで治癒されるようになった。過去10年間の研究により、薬治療抵抗性の発作性心房細動患者に対し.松尾医師（ Hôpital Cardiologiqueデュオーレベック、ボルドーのペサック、フランス）とその同僚が　"肺静脈カテーテルアブレーションを実施してきた結果にもとづき、　心電図で、心房細動の治療の成功を予測できると発表した。調査対象の９０人の患者の持続性心房細動は、その内の７６人 （ 84 ％ ）が、１９カ月後以内に、再発性心房頻脈性不整脈の再治療を行った。心房細動が3年1回を超えた範囲で再発するので、洞調律の維持、正常洞調律を、約15 ％も達成するのは、長期的に難しい。さらに、現在、再発する心房細動を防ぐ、最適なタイミングで臨床介入の判断方法はない。心房細動のサイクルの長さを診断する方法としての心電図（ ECG ）を使用して検討した。平均28 ヵ月後のフォローアップで、研究者は、心電図の心房細動の出現サイクルの長さとAF発生期間を多変量解析で推定した。１年間のフォローアップで、洞調律は、心房細動患者のサイクルの長さ142 ミリ秒以上の場合で、約93 ％に、142 ミリ秒未満で、約68 ％に維持された。 デビッドウィルバー医師（ Loyola大学メディカルセンター、メイウッド、イリノイ州、米国）は、 "これらのガイドラインは、シンプルで、魅力的であると評価した。詳細は、J Am Coll Cardiol 2009; 54 : 788–795